En guide till vanliga neurologiska undersökningar
Testa sensorisk funktion: det första steget mot en differentialdiagnos
När den motoriska funktionen har klarlagts, undersöker neurologen det sensoriska systemet. Detta är ett viktigt steg för att komma fram till en differentialdiagnos eftersom man då kan utesluta andra vanliga neurodegenerativa sjukdomar, t.ex. sjukdomar som drabbar motoriska neuron. Exempelvis ser man inga sensoriska rubbningar vid degeneration av motoriska neuron, men de kan i många fall vara tidiga tecken på MS. Sensoriska rubbningar kan förekomma på ena sidan av kroppen, i båda extremiteterna eller bara i den ena. Debuten ser olika ut hos olika människor.
Två vanliga, tidiga sensoriska tecken på MS är förlust av temperaturkänseln och vibrationskänseln. Vibrationskänseln kan undersökas genom att man håller en stämgaffel mot stortån. Normalt upplevs det som en ”surrande känsla” eller ”som elektricitet”. Om detta test inte ger någon sådan upplevelse, kan det tyda på skador i ryggmärgen.
Läkaren slår stämgaffeln mot något hårt så att den börjar vibrera. När han håller den mot stortån ber han dig att beskriva vad du känner.
