MS och kognition
Det går att underlätta kognitiva svårigheter
Vi vet att symtomen hos den som har MS kan te sig mycket olika från person till person. Uppemot 70 procent av dem som har MS har kognitiva svårigheter någon gång under sin sjukdomstid. Det går att minska problemen och det finns mycket att lära inom det här nya forskningsområdet.
Kognitiva svårigheter vid MS - hur visar de sig?
Kognitiva svårigheter kan yttra sig genom exempelvis nedsatt minnesfunktion, svårigheter med rumslig uppfattning eller tidsuppfattning – ofta i kombination med trötthet och koncentrationssvårigheter. Den kombinationen ter sig ganska naturlig om man tänker sig att hjärnan har en viss kapacitet och om man överskrider den får man problem. I det perspektivet låter det heller inte konstigt att stress kan förvärra symtomen.
Det är viktigt att uppmärksamma kognitiva störningar eftersom det går att anpassa sin tillvaro så att problemen minimeras. Studier visar också att kognitiva problem är starkt kopplade till att man upplever en sämre livskvalitet.
Kognitiva symtom – hur mäter man dem?
Kognition och MS är ännu ett nytt forskningsområde och kognitiv funktion är inget som man testar rutinmässigt hos personer med MS. Bland annat vet man inte hur nedsatt kognitiv funktion förekommer i olika stadier av MS och det vad betyder för sjukdomsutvecklingen.
Andra frågor som man vill ha svar på är om det finns en korrelation mellan kognition och sjukdomssymtom, livskvalitet och trötthet. En orsak till att forskningen är lite svårgenomförd är att man saknar en standardiserad metod att testa kognitionen.
De första, stora studierna om kognition, livskvalitet och MS
Två världsomfattande studier som nu genomförs av Bayer Pharma AG studerar just hur multipel skleros påverkar livskvaliteten och om det finns ett samband mellan kognition och sjukdomsförloppet. Studierna kallas CogniCIS respektive CogniMS och omfattar 3000 patienter i 25 länder. I CogniCis undersöks personer med misstänkt MS, medan CogniMS undersöker personer som har fått diagnosen MS under de senaste två åren. De följs under en period av två år, och studierna planeras vara klara 2008.
Ett annat syfte med studierna är att ta fram ett standardiserat testverktyg för att bättre kunna undersöka samband mellan kognition, livskvalitet, depression, fatigue etc. Patienterna i studien får dels svara på frågor i ett formulär som rör deras upplevda livskvalitet, dels undersöka sin kognitiva förmåga. Resultaten jämförs med läkarnas kliniska bedömning för att se om det finns kopplingar mellan exempelvis kognitiv förmåga och risken att få ett nytt skov. Patienten får hela tiden följa sina resultat, och ett syfte är att kunna sätta in rätt typ av behandling beroende på hur patienten mår – inte bara rent kliniskt utan med en helhetssyn.
Kognitiva svårigheter – vad kan man göra själv?
1. Var och en måste utgå från sig själv och inte dra paralleller från andra patientgrupper eller andra personer som har MS.
2. Det är bra att vara uppmärksam på hur man själv mår och att prata med sina närstående så att de har en förståelse för problemen.
3. Trots bristen på forskningsresultat tycker man sig kunna se att fysisk aktivitet och återhämtningsperioder minskar symtomen.
4. Undvik stress och att trötta ut dig, eftersom det påverkar koncentrationen och minnet negativt.
5. Skriv komihåglistor, för dagbok och planera din vardag metodiskt, både när det gäller tiden och hur det ser ut praktiskt i bostaden och på arbetplatsen. Rutiner och struktur gör det lättare att minnas och att få sysslorna att fungera.
Med kognition menas
- sådant som har med förståndet att göra
- intellektuella processer
- varseblivning
- inlärning
- minne
- tänkande
